A professora Silvana Galderisi, Nápoles, Itália, compartilhou a experiência que adquiriu nos últimos 40 anos gerenciando pacientes com esquizofrenia na EPA (European Congress of Psychiatry) 2022 em um webinar “Pergunte ao Especialista” com foco em fatores que influenciam a funcionalidade da vida real em pacientes com esquizofrenia e como gerenciá-los.
A professora Galderisi explicou que seu interesse no funcionamento da vida real em pacientes com esquizofrenia começou no início de sua carreira. Embora os sintomas positivos pudessem ser controlados com antipsicóticos, os pacientes não foram motivados a se envolver novamente em atividades de vida, como escola, trabalho, socialização e atividades de lazer. Naquela época, no final dos anos 80 e início dos anos 90, a possibilidade de recuperação e tratamento para ajudar as pessoas com esquizofrenia a recuperar sua vida não era um objetivo, ao contrário de hoje.
Ao longo da última década, a pesquisa da professora Galderisi se concentrou nos fatores que influenciam o resultado e são importantes para a recuperação e reabilitação psicossocial e treinamento cognitivo como tratamento ao lado de intervenções farmacológicas.
Fatores que influenciam o resultado e são importantes para a recuperação são reabilitação psicossocial e treinamento cognitivo com intervenções farmacológicas.
A professora Galderisi destacou a importância das comunicações que mostram um interesse real no paciente, como pessoa, para otimizar os resultados. Ela enfatizou que é importante que os profissionais de saúde e provedores de intervenções psicossociais não apenas discutam os sintomas do paciente com o paciente, mas também demonstrem interesse pela vida e experiências anteriores dele. A professora Galderisi sugeriu que as conversas com os pacientes devem começar perguntando sobre onde o paciente mora, sua família e até mesmo se tem algum animal de estimação.
O treinamento cognitivo personalizado é extremamente importante para a recuperação
Treinamento cognitivo melhora o funcionamento da vida real
O treinamento cognitivo, e particularmente o treinamento cognitivo personalizado, é extremamente importante para a recuperação, disse a professora Galderisi. Primeiro, é necessário avaliar a cognição usando uma ferramenta abrangente de avaliação cognitiva e, em seguida, direcionar intervenções específicas para deficiências cognitivas, como dificuldades com memória ou atenção de curto ou longo prazo.
Foi solicitado à professora Galderisi orientação sobre quais ferramentas de avaliação cognitiva deveriam ser usadas. Ela aconselhou que existem muitas ferramentas para avaliar a cognição na esquizofrenia, variando de breves ferramentas de triagem a ferramentas de avaliação mais abrangentes, mas sugeriu que a Bateria Cognitiva Consensual MATRICS (MCCB) é melhor para uma avaliação aprofundada.2
É necessário avaliar a cognição usando uma ferramenta abrangente de avaliação cognitiva e, em seguida, direcionar intervenções específicas para deficiências cognitivas
A professora Galderisi explicou que o MCCB foi desenvolvido após um longo processo de consenso envolvendo especialistas em cognição na esquizofrenia que avaliaram cada domínio e selecionaram as funções mais importantes que devem ser avaliadas, incluindo atenção, funções executivas e memória. No entanto, o teste pode levar 1 hora para ser concluído e pode precisar ser realizado em duas sessões.
A Escala Breve de Avaliação da Cognição (Brief Assessment Cognitive Scale - BACS) é uma ferramenta de avaliação mais curta que leva cerca de 30 minutos e também é bastante abrangente.3 Testes mais curtos são usados apenas para triagem e incluem a Avaliação Cognitiva Montreal (Montreal Cognitive Assessment)4 e o mini-exame do estado mental.5
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Our correspondent’s highlights from the symposium are meant as a fair representation of the scientific content presented. The views and opinions expressed on this page do not necessarily reflect those of Lundbeck.
