Imagens, sangue e biomarcadores digitais para transtornos mentais podem ser usados para prever, monitorar e medir a resposta ao tratamento. Eles incluem biomarcadores relacionados ao glutamato demonstrados por espectroscopia de ressonância magnética, fator neurotrófico derivado do cérebro sérico e muitos novos biomarcadores digitais obtidos de smartphones e sensores, explicou o professor Gregor Hasler, da Universidade de Friburgo, Suíça no WCP 2021.
Os transtornos mentais são geralmente caracterizados por fenótipos heterogêneos, mas não há evidências de marcadores biológicos,1 disse o professor Gregor Hasler, da Universidade de Friburgo, na Suíça. O Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais, 5ª Edição (DSM-5), portanto carece de validade biológica.
Os biomarcadores precisam ter o poder de prever a resposta ao tratamento
Características de biomarcadores promissores
Uma variedade de biomarcadores promissores foi identificada por ressonância magnética (RM), pelo sangue e a partir de dados digitais de smartphones e sensores, explicou o professor Hasler, e precisam:
- estar associado a uma doença DSM
- relacionar-se aos processos patogenéticos
- ter o poder de prever a resposta ao tratamento e permitir a pesquisa translacional
Biomarcadores relacionados ao glutamato
A glutamina pré-frontal é aumentada nas fases iniciais dos transtornos de humor e ansiedade
O professor Hasler descreveu sua pesquisa usando uma técnica de espectroscopia de ressonância magnética para comparar biomarcadores relacionados ao glutamato em adultos não medicados com transtorno depressivo maior (TDM) e controles.3
A pesquisa demonstrou reduções anormais de glutamato/glutamina e ácido gama-aminobutírico (GABA) em regiões cerebrais pré-frontais anterolaterais dorsomedial/dorsal compatíveis com achados de estudos histopatológicos pós-morte.3,4
A glutamina pré-frontal é aumentada nas fases iniciais dos transtornos de humor e ansiedade,5 disse o professor Hasler, e uma maior compreensão da disfunção glutamato-glutamina em transtornos relacionados ao estresse pode levar a novas estratégias terapêuticas.
Altos níveis de glutamato extracelular danificam os dendritos e espinhas neurais
Em termos do processo patogenético, o professor Hasler descreveu pesquisas que mostram que a TDM prolongada altera a liberação de glutamato pré-frontal e reduz a captação de glutamato. Os altos níveis resultantes de glutamato extracelular danificam os dendritos neurais e levam à diminuição da densidade da coluna e da força sináptica.6
Biomarcadores de sangue
Os níveis séricos de fator neurotrófico derivado do cérebro aumentam em pacientes que respondem a antidepressivos
Fatores neurotróficos, como o fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF), e biomarcadores inflamatórios e epigenéticos relacionados ao estresse podem ser medidos no sangue, disse o professor Hasler. Ele destacou uma revisão sistemática e meta-análise de 2020 demonstrando que os níveis séricos de BDNF
- diminuem em pacientes com TDM
- causa aumento de pacientes que respondem a antidepressivos7
Biomarcadores digitais
Biomarcadores digitais são promissores como biomarcadores de doenças mentais
Os biomarcadores digitais provenientes de smartphones e sensores, como por exemplo, o uso do telefone, a atividade e as características da voz podem estar associados a comportamentos psiquiátricos específicos,8,9 disse o professor Hasler. É provável que desempenhem um papel mais proeminente como biomarcadores de doenças mentais no futuro.
