O uso excessivo de medicamentos ocorre em aproximadamente 75% de pacientes com enxaqueca crônica que são diagnosticados corretamente e recebem tratamento farmacológico agudo e preventivo apropriado, disse o professor Dawn Buse, Albert Einstein College of Medicine, NY, na AAN 2021. Resulta do uso subótimo de terapias agudas e preventivas e pode ser evitado por meio de consulta a um profissional médico experiente no tratamento da enxaqueca, um diagnóstico preciso e um tratamento adequado baseado em diretrizes.
As barreiras para bons resultados médicos para enxaqueca
O uso subótimo de terapias agudas e preventivas leva ao uso excessivo de medicamentos
Pacientes com enxaqueca alcançam um bom resultado médico quando sua jornada de saúde atravessa quatro barreiras, disse o professor Buse. Listadas na ordem em que aparecem na jornada de saúde de um paciente, essas barreiras são:
1. Consulta com um profissional médico com experiência no tratamento da enxaqueca
2. Diagnóstico preciso
3. Um plano individualizado de tratamento que inclui tratamento agudo e preventivo baseado em diretriz apropriada.1
4. Evitar o uso subótimo de terapias agudas e preventivas que levam ao uso excessivo de medicamentos2,3
Falha em atravessar essas barreiras é associada com:
- Um risco crescente de progressão da enxaqueca4,5
- Deficiência relacionada à dor de cabeça2,6
- Sintomas psicológicos4
Qual proporção de pacientes com enxaqueca evitam uso excessivo de medicamento?
74,7% dos entrevistados com MC que foram diagnosticados corretamente e receberam tratamento farmacológico agudo e preventivo minimamente apropriado preencheram os critérios de uso excessivo de medicamento na fase aguda
O professor Buse apresentou os resultados de uma pesquisa com 16.789 indivíduos com enxaqueca que avaliou a proporção de pessoas que cruzam cada uma das quatro barreiras para alcançar um bom resultado médico.7
Dos 9184 participantes do estudo norte-americano Chronic Migraine Epidemiology and Outcomes (CaMEO) que atenderam aos critérios de elegibilidade:
- 1254 tinham enxaqueca crônica (CM, abreviação do inglês Chronic Migraine)
- 7930 tinham enxaqueca episódica (EM, abreviação do inglês Episodic Migraine)
Apenas 1,8% dos entrevistados com CM ultrapassaram todas as quatro barreiras
Entre os entrevistados com CM, apenas 1,8% atravessaram todas as quatro barreiras:
- 40,8% relataram consulta atual de dor de cabeça
- 32,8% dos consultados receberam um diagnóstico preciso
- 54,2% daqueles com um diagnóstico preciso receberam tratamento farmacológico agudo e preventivo minimamente apropriado
- 74,7% das consultoras diagnosticadas e tratadas preencheram os critérios de uso excessivo de medicamento aguda
Negros e/ou afro-americanos e entrevistados multirraciais tiveram uma taxa maior de uso excessivo de medicamentos
Entre os entrevistados com EM, apenas 8,5% atravessaram todas as quatro barreiras:
- 27,6% relataram consulta atual de dor de cabeça
- 75,7% dos consultados receberam um diagnóstico preciso
- 59,9% daqueles com um diagnóstico preciso receberam tratamento farmacológico agudo e preventivo minimamente apropriado
- 31,8% das consultoras diagnosticadas e tratadas preencheram os critérios de uso excessivo de medicação na fase aguda
Uma renda mais alta foi significativamente associada a uma maior taxa de ultrapassagem de cada barreira.
Negros e/ou afro-americanos tiveram taxas mais altas de consultas do que outros grupos raciais e taxas mais altas de uso excessivo de medicamentos. Os entrevistados multirraciais também tiveram uma taxa mais alta de uso excessivo de medicamentos durante a fase aguda.
Quer receber as novidades da Progress in Mind Brazil no seu celular?
Participe do nosso canal no Telegram clicando aqui e receba os novos conteúdos assim que forem publicados!
