Depressão 26 Abr, 2023 data de publicação 3 minutos

Estratégias para aumentar a resiliência — e o bem-estar

Uma vida significativa, agradável e de autossatisfação - isto é, restauração do afeto positivo e melhora do bem-estar - são os resultados mais importantes do tratamento para pessoas com transtorno depressivo maior (TDM).1

A resiliência,2 a adaptação bem-sucedida e a rápida recuperação das adversidades da vida, estão intimamente associadas à melhora do bem-estar.3,4

Experiências adversas na infância (ACEs) são comuns e ligadas ao aparecimento adulto de uma variedade de doenças e problemas sociais e emocionais, incluindo o TDM.5 No contexto do TDM, resiliência se refere aos efeitos de fatores psicossociais e biológicos intrínsecos e extrínsecos que:

Melhora do bem-estar é a principal prioridade para pacientes com TDM

  • diminuir o risco de início ou recaída
  • diminuir a gravidade da doença
  • aumentar a probabilidade ou velocidade de recuperação6

 

Fatores sociais, biológicos e cognitivos promovem resiliência

A resiliência melhora o bem-estar e os resultados para pessoas com TDM5,7

Pedir ajuda, desenvolver relacionamentos de confiança, formar uma atitude positiva e ouvir sentimentos são fatores que promovem a resiliência. Eles não apenas ajudam as pessoas a melhorar suas vidas,5 mas também melhoram os resultados para pessoas com TDM.6

Influências sociais, sistemas biológicos e processos cognitivos ligam os fatores neurobiológicos e psicossociais implicados na resiliência.7

Influência social é dar e receber apoio social:

  • dar apoio reduz as respostas fisiológicas ao estresse e aumenta a atividade nas regiões de processamento de recompensa do cérebro
  • receber apoio proporciona segurança e proteção através da ativação de regiões corticais que potencialmente inibem o sistema nervoso simpático e processos inflamatórios 7

Os sistemas biológicos que influenciam a resiliência incluem o eixo HPA (hipotálamo-pituitária-adrenal), neuropeptídeos e fatores neurotróficos em resposta ao estresse.7 Atividades e estratégias que melhoram a resiliência podem proteger contra a desregulação desses sistemas.7

Habilidades cognitivas aprimoradas são o meio mais eficiente de superar a adversidade7

A reavaliação cognitiva é a capacidade de monitorar e avaliar pensamentos e substituir pensamentos negativos por pensamentos positivos e assim regular as emoções:7

  • a reavaliação positiva é um preditor significativo da resiliência percebida pelo adolescente7
  • crianças que são mais capazes de regular a emoção por meio de reavaliação cognitiva exibem maior resiliência ao TDM após trauma infantil 8

Funções executivas como atenção, resolução de problemas e tomada de decisão, bem como aprendizado e memória são potencializadas por alguns tipos de adversidade e contribuem para maior resiliência.7

Um maior quociente de inteligência em escala total, que é uma ampla escala de inteligência que inclui medidas de eficiência cognitiva,9 prevê independentemente a resiliência.10.

 

Estratégias para aumentar a resiliência

Fatores intrínsecos podem não ser suficientes para suportar adversidades severas

Considera-se que os fatores genéticos e de personalidade intrínsecos são suficientes para que os indivíduos respondam efetivamente à adversidade de baixa intensidade ou curta duração, mas podem não ser suficientes para suportar a adversidade moderada a grave.

Estratégias para aumentar a resiliência podem ser necessárias nessas situações. Tais estratégias visam os sistemas neurais envolvidos na regulação da emoção e do estresse, processos cognitivos e comportamentos sociais e incluem:

  • apoio social
  • garantir um sono adequado, nutrição e atividade física
  • técnicas de treinamento cognitivo
  • terapia farmacológica 9

 

 

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    Our correspondent’s highlights from the symposium are meant as a fair representation of the scientific content presented. The views and opinions expressed on this page do not necessarily reflect those of Lundbeck.

    Referências

    1. Demyttenaere K, et al. J Affect Disord 2015;174:390–6.
    2. Gao T, et al. Int J Nurs Pract 2017;23:e12535.
    3. Rutten BPF, et al. Acta Psychiatr Scand 2013:128:3–20.
    4. Angeler DG, et al. Int J Bipolar Disord 2018;6:2.
    5. Got your ACE score? https://acestoohigh.com/got-your-ace-score/ Accessed 14 May 2020.
    6. Laird KT, et al. Transl Psychiatry 2019;9:88.
    7. Malhi GS, et al. Transl Psychiatry 2019;9(1):316.
    8. Rodman AM, et al. Biol Psychiatry 2019;86:464–73.
    9. Koriakin TA, et al. Dev Med Child Neurol 2013;55(9):840–5.
    10. Topiwala A, et al. PLoS One 2019;14(2):e0211273.