Uma vida significativa, agradável e de autossatisfação - isto é, restauração do afeto positivo e melhora do bem-estar - são os resultados mais importantes do tratamento para pessoas com transtorno depressivo maior (TDM).1
A resiliência,2 a adaptação bem-sucedida e a rápida recuperação das adversidades da vida, estão intimamente associadas à melhora do bem-estar.3,4
Experiências adversas na infância (ACEs) são comuns e ligadas ao aparecimento adulto de uma variedade de doenças e problemas sociais e emocionais, incluindo o TDM.5 No contexto do TDM, resiliência se refere aos efeitos de fatores psicossociais e biológicos intrínsecos e extrínsecos que:
Melhora do bem-estar é a principal prioridade para pacientes com TDM
- diminuir o risco de início ou recaída
- diminuir a gravidade da doença
- aumentar a probabilidade ou velocidade de recuperação6
Fatores sociais, biológicos e cognitivos promovem resiliência
A resiliência melhora o bem-estar e os resultados para pessoas com TDM5,7
Pedir ajuda, desenvolver relacionamentos de confiança, formar uma atitude positiva e ouvir sentimentos são fatores que promovem a resiliência. Eles não apenas ajudam as pessoas a melhorar suas vidas,5 mas também melhoram os resultados para pessoas com TDM.6
Influências sociais, sistemas biológicos e processos cognitivos ligam os fatores neurobiológicos e psicossociais implicados na resiliência.7
Influência social é dar e receber apoio social:
- dar apoio reduz as respostas fisiológicas ao estresse e aumenta a atividade nas regiões de processamento de recompensa do cérebro
- receber apoio proporciona segurança e proteção através da ativação de regiões corticais que potencialmente inibem o sistema nervoso simpático e processos inflamatórios 7
Os sistemas biológicos que influenciam a resiliência incluem o eixo HPA (hipotálamo-pituitária-adrenal), neuropeptídeos e fatores neurotróficos em resposta ao estresse.7 Atividades e estratégias que melhoram a resiliência podem proteger contra a desregulação desses sistemas.7
Habilidades cognitivas aprimoradas são o meio mais eficiente de superar a adversidade7
A reavaliação cognitiva é a capacidade de monitorar e avaliar pensamentos e substituir pensamentos negativos por pensamentos positivos e assim regular as emoções:7
- a reavaliação positiva é um preditor significativo da resiliência percebida pelo adolescente7
- crianças que são mais capazes de regular a emoção por meio de reavaliação cognitiva exibem maior resiliência ao TDM após trauma infantil 8
Funções executivas como atenção, resolução de problemas e tomada de decisão, bem como aprendizado e memória são potencializadas por alguns tipos de adversidade e contribuem para maior resiliência.7
Um maior quociente de inteligência em escala total, que é uma ampla escala de inteligência que inclui medidas de eficiência cognitiva,9 prevê independentemente a resiliência.10.
Estratégias para aumentar a resiliência
Fatores intrínsecos podem não ser suficientes para suportar adversidades severas
Considera-se que os fatores genéticos e de personalidade intrínsecos são suficientes para que os indivíduos respondam efetivamente à adversidade de baixa intensidade ou curta duração, mas podem não ser suficientes para suportar a adversidade moderada a grave.
Estratégias para aumentar a resiliência podem ser necessárias nessas situações. Tais estratégias visam os sistemas neurais envolvidos na regulação da emoção e do estresse, processos cognitivos e comportamentos sociais e incluem:
- apoio social
- garantir um sono adequado, nutrição e atividade física
- técnicas de treinamento cognitivo
- terapia farmacológica 9
Quer receber as novidades da Progress in Mind Brazil no seu celular?
Participe do nosso canal no Telegram clicando aqui e receba os novos conteúdos assim que forem publicados
Our correspondent’s highlights from the symposium are meant as a fair representation of the scientific content presented. The views and opinions expressed on this page do not necessarily reflect those of Lundbeck.
