É bem conhecido e entendido que dois pacientes não sofrem depressão da mesma maneira; que a depressão se manifesta em muitos sintomas diferentes que afetam as pessoas em diferentes intensidades.^1-4

Portanto, identificar corretamente a depressão é um desafio; mas, com o diagnóstico efetuado, quão importante é a avaliação individual dos sintomas de um paciente?

Apesar do fato dos sintomas da depressão estarem indiscutivelmente interconectados, pesquisas mostram que a melhora dos sintomas de humor, amplamente considerada como a característica definidora do TDM, não necessariamente prediz a melhora de outros sintomas.^3,5 De fato, já foi demonstrado que os sintomas cognitivos, como a dificuldade de concentração, persistem além do ponto em que os sintomas de humor do paciente responderam ao tratamento. Pesquisas demonstraram que em torno de 46% dos pacientes continuam a sentir estes sintomas durante os períodos de “remissão”.⁵

Identificar corretamente a depressão é um desafio; mas quão importante é a avaliação individual dos sintomas de um paciente?

Isto é particularmente significativo dado o impacto dos sintomas cognitivos na capacidade funcional de uma pessoa realizar as suas atividades cotidianas.^6,7 Do desempenho no trabalho à manutenção de relacionamentos, a redução da funcionalidade decorrente de sintomas que não melhoraram pode ter um impacto significativo na capacidade do paciente de participar de forma ativa e aproveitar a sua vida.^8,9

Os sintomas residuais que persistem além do tratamento dos sintomas de humor também são fortes indicadores de recaída nesses pacientes; estudos demonstraram que a presença de sintomas residuais cognitivos ou de humor nesses pacientes aumenta de forma independente o risco de recaída após seis meses, em comparação com aqueles que não apresentam nenhum sintoma.¹⁰

Se estes sintomas não forem abordados, comprometemos as chances dos pacientes de alcançar uma recuperação funcional, além de colocá-los em maior risco para recaídas.^6,7,10 Uma avaliação sintomática completa, que inclua uma avaliação separada de sintomas de humor, físicos e cognitivos, é essencial para estabelecer metas de tratamento que sejam relevantes na vida dos pacientes^11,12 e permitir aos mesmos uma possibilidade de recuperação total de sua depressão.