A psiquiatria pós-COVID-19 foi o tema de um debate bem-humorado no EPA Virtual 2021 (Congresso Europeu de Psiquiatria, da Associação Europeia de Psiquiatria), que opôs Peter Falkai (Universidade de Munique, Alemanha), o qual argumentou que a pandemia trouxe evolução e não revolução, contra Andrea Fiorillo (Universidade da Campânia L. Vanvitelli, Nápoles, Itália), o qual tentou nos convencer de que a mudança foi mais dramática do que isso. 

Mas, na verdade, havia mais pontos de concordância do que discordância. Um exemplo é o fato de que os serviços psiquiátricos provaram ser resilientes e adaptáveis diante de desafios sem precedentes como a doença causada pelo vírus e o isolamento social necessário para suprimi-los teve um grande impacto no bem-estar. 

Isso ficou evidente em pessoas com problemas de saúde mental existentes, naquelas não afetadas anteriormente, mas que desenvolveram problemas, nos profissionais de saúde e na sociedade em geral.^1,2

A pandemia mudou nossa prática e talvez também nossos pacientes 

Vulnerabilidades reconhecidas 

Outro tema comum foi o compromisso indiscutível da profissão em garantir que os serviços para doentes mentais graves continuem a ser uma prioridade e que suas vulnerabilidades em tempos de crise, na verdade, o seu maior risco de morbidade e mortalidade devido à própria COVID-19, sejam reconhecidos.^3,4

Em um estudo nacional dos EUA usando registros eletrônicos de saúde, a proporção da probabilidade de infecção por COVID-19 para pessoas com um diagnóstico recente de transtorno de saúde mental foi maior do que 7 para esquizofrenia e transtorno depressivo maior.⁴

Um terceiro elemento comum na discussão foi que a telemedicina é compatível com a triagem. 

A psiquiatria é uma parte essencial da medicina e isso não mudou durante uma pandemia

Os pacientes podem ser triados sem contato presencial 

Em uma intervenção psicossocial multimodal online desenvolvida pelo professor Fiorillo e colegas, o primeiro passo é o contato por meio de uma linha de ajuda, seguido por 10-15 minutos de avaliação clínica. Esta etapa de triagem distingue pessoas com sintomas moderados ou graves, que requerem tratamento farmacológico mais psicoeducação online, daqueles com sintomas leves, que recebem de 8 a 12 sessões de psicoeducação e aqueles que requerem apenas 2 a 3 sessões de apoio psicológico. 

O professor Falkai concordou que uma resposta à pandemia foi o desenvolvimento acelerado de ferramentas que podem identificar os que correm maior risco e a implantação de psicoterapia online adicional quando necessário. 

A COVID-19 aumentou a vulnerabilidade de alguns pacientes, relatou ele. Em Munique, cerca de 8% dos pacientes existentes tiveram maiores dificuldades. Mas os sintomas da maioria foram relativamente estáveis durante a pandemia e os serviços não ficaram sobrecarregados. 

A tecnologia de hoje pode acelerar o acesso mais amplo de amanhã a cuidados de qualidade⁶

Efeitos diferentes no acesso de curto e longo prazo 

A pandemia nos ajudou a evoluir e pode ter nos levado a implementar mudanças que deveríamos ter implementado anos atrás, sugeriu o professor Falkai. Alguns pacientes preferem a telemedicina, mas não precisamos converter todos para ela. 

O professor Fiorillo observou que o efeito a curto prazo da COVID-19 tenha sido uma redução no número de pessoas que procuram ajuda para sua saúde mental, seja medida por encaminhamentos ou internações hospitalares, que, no Reino Unido, caíram 12% e 20%, respectivamente.⁵

 Mas, paradoxalmente, o efeito a longo prazo de permitir a consulta de telessaúde pode ser o aumento do acesso a cuidados de saúde mental de qualidade.⁶

Quer receber as novidades da Progress in Mind Brazil no seu celular?

Participe do nosso canal no Telegram clicando aqui e receba os novos conteúdos assim que forem publicados!