Em algum momento de suas vidas, cerca de 30% dos adultos experimentam uma ansiedade que é séria o suficiente para prejudicar seu funcionamento.1 No Dia Mundial da Saúde Mental, consideramos as implicações de condições comórbidas, como enxaqueca e depressão.
A ligação entre transtornos de ansiedade e enxaqueca foi recentemente confirmada por uma revisão sistemática de estudos de base populacional, de coorte e transversais.2 Em comparação com pessoas sem a condição, aqueles com enxaqueca têm quase quatro vezes mais chances de serem diagnosticados com ansiedade, segundo publicado por Leila Karimi e colegas na Frontiers in Neurology.
A triagem para ansiedade deve fazer parte da avaliação de pacientes com enxaqueca recém-diagnosticados, concluem os autores. Eles também sugerem que o fato de certos agentes ansiolíticos serem benéficos na enxaqueca significa que as dores de cabeça e a ansiedade podem ter bases biológicas comuns.
Depressão grave e transtorno de ansiedade generalizada estão fortemente ligados epidemiologicamente e, talvez, biologicamente2
Acredita-se que elementos comuns da biologia e da suscetibilidade genética também sejam responsáveis pela evidência forte e consistente de ansiedade e depressão comórbidas.3
Um estudo com 494 pessoas com transtorno de ansiedade generalizada (TAG) descobriu que 81% tinham tido TDM em algum momento de suas vidas.4
Comorbidades complicam o diagnóstico
O TDM parece ser um fator de disposição particularmente forte para TAG: uma análise recente de pesquisas encontrou uma taxa de risco de 6,6 entre aqueles com depressão, mesmo com um intervalo de até quinze anos entre o diagnóstico de TDM e o desenvolvimento de TAG.5
O fato da ansiedade ser uma característica de muitas condições psiquiátricas complica o diagnóstico diferencial.3 A incerteza também surge do fato de que a própria ansiedade se manifesta de muitas formas - entre elas estão a ansiedade social, ansiedade generalizada e transtornos de pânico – e estes podem ser difíceis de desvendar.
A natureza do diagnóstico é exemplificada pela decisão do DSM-5 de separar o TOC dos transtornos de ansiedade, quando anteriormente havia sido classificado como um deles.3
Em um contexto clínico de múltiplas comorbidades e sintomas sobrepostos, uma abordagem sistemática para o diagnóstico é útil. Várias escalas estão disponíveis para avaliar o TAG. Isso inclui medidas de autoavaliação, como a escala de TAG de 7 itens.6
Tal abordagem pode melhorar a precisão diagnóstica. Em um estudo, apenas 50% dos pacientes deprimidos com ansiedade comórbida foram corretamente diagnosticados, mesmo em unidades de atendimento especializado.7
Isso acontece apesar dos transtornos de ansiedade serem mais comuns na população em geral: estima-se que os transtornos de ansiedade afetam 14% da população europeia e a depressão grave afete 7%.8
A tabela mostra a proporção de adultos dos EUA que experimentam diferentes formas de ansiedade.1
|
Proporção de adultos dos EUA que experimentam diferentes formas de ansiedade1 |
|
|
Fobias específicas |
8% - 12% |
|
Transtorno de Ansiedade Social |
7% |
|
Transtorno de pânico |
2% - 3% |
|
Agorafobia |
1% -2,9% |
|
Transtorno de Ansiedade Generalizada |
2% |
Fonte: Associação Americana de Psiquiatria
Cada aspecto da ansiedade carrega seu próprio fardo. Juntos, o impacto no bem-estar mental é imenso. Evidências recentes vêm do Estudo de Carga Global da Doença de 2019, da Lancet.9
Bullying, uma causa crescente de ansiedade
Os transtornos de ansiedade são o problema de saúde mental mais prevalentes, afetando mais de 300 milhões de pessoas e responsáveis por quase 29 milhões de anos de vida ajustados por incapacidade (DALYs).9
Sete por cento dos DALYs globais devido a transtornos de ansiedade foram atribuíveis ao bullying, principalmente entre a população de 5-39 anos. Em comparação com 1990, esta proporção aumentou em quase todos os países.9
O relatório da Lancet de 2019 identifica a prevenção do bullying – juntamente com a disseminação de conhecimentos sobre transtornos de ansiedade e a diversificação de estratégias de intervenção - como formas de reduzir a carga.9
Quer receber as novidades da Progress in Mind Brazil no seu celular?
Participe do nosso canal no Telegram clicando aqui e receba os novos conteúdos assim que forem publicados
Our correspondent’s highlights from the symposium are meant as a fair representation of the scientific content presented. The views and opinions expressed on this page do not necessarily reflect those of Lundbeck.
