Destaques ECNP 2022 – Dia 4

As atualizações do quarto dia discutiram sobre melhora do funcionamento cognitivo na esquizofrenia e no transtorno bipolar, e o manejo de distúrbios do sono em pacientes ansiosos e deprimidos.

Os Top Papers em genética psiquiátrica foram apresentados e a New Frontiers explorou o uso de terapias digitais para transtornos cerebrais. O Professor Ole Kiehn (Dinamarca), ganhador do prêmio ‘The Brain Prize’ deste ano, proferiu a sua palestra principal sobre os circuitos de elucidação para o movimento locomotor na saúde e na doença. Aqui está um resumo dos destaques do dia de encerramento do congresso.

Melhorando a cognição na esquizofrenia e no transtorno bipolar

“Por que intervir na cognição? O comprometimento cognitivo é prevalente com psicoses e impacta negativamente na gravidade da doença, no funcionamento psicossocial e na qualidade de vida.” – Dra. Rebecca Strawbridge (Reino Unido)

  • As pessoas que vivem com esquizofrenia e transtorno bipolar frequentemente experimentam deficiências cognitivas que persistem mesmo após a resolução dos principais sintomas da doença.
  • Os comprometimentos cognitivos estão intrinsecamente entrelaçados com a funcionalidade na vida cotidiana, causando incapacidade funcional significativa e podem aumentar o risco de recaída.
  • Terapias pró-cognitivas abrangendo abordagens farmacológicas e não farmacológicas (por exemplo, terapia de remediação cognitiva e remediação funcional) ainda não são rotineiramente prescritas na prática clínica, embora algumas sejam agora incorporadas a diretrizes de melhores práticas.1-3
  • Os palestrantes discutiram como e quando as terapias de aprimoramento cognitivo devem ser implementadas e os benefícios da intervenção cognitiva precoce para pacientes com transtornos psicóticos e bipolares.

 

Restaurando os padrões de sono na ansiedade e depressão

“Uma boa noite de sono é uma terapia para nossas emoções. Quando o sono é perturbado, a insônia e a vulnerabilidade cognitiva à ansiedade pode alimentar o ciclo de preocupação.” – Dra. Laura Palagini (Itália)

  • O sono desempenha funções regulatórias importantes para a saúde mental e os distúrbios do sono, especialmente a insônia, prejudicam a neuroplasticidade cerebral e as vias imunológicas de estresse, contribuindo assim para os transtornos de saúde mental.4,5
  • Estudos mostram que a ação sobre o sono e os mecanismos circadianos provocam mudanças imediatas da excitabilidade cortical e respostas neurais que são paralelas a uma diminuição imediata da depressão e do suicídio.
  • Mais informações sobre a complexidade dos mecanismos multissistêmicos podem levar a uma melhor aplicação de tratamentos circadianos e relacionados ao sono para depressão.
  • O tratamento da insônia pode desempenhar um importante papel preventivo e neuroprotetor, particularmente em pacientes com ansiedade comórbida, e as opções terapêuticas atuais foram revisadas.6

 

O cérebro bipolar impulsiona a criatividade

Em todo o programa científico, uma riqueza de tópicos foi abordada:

O transtorno bipolar está associado a altos níveis de conquistas criativas ao longo da vida, incluindo atividades empreendedoras, artísticas e científicas

  • evidências de níveis elevados de realização e criatividade entre pessoas com transtornos do espectro bipolar em diferentes culturas e diferentes disciplinas
  • examinar o perfil dos pacientes com transtorno bipolar comórbido com o transtorno do uso de substâncias, a fim de melhorar a terapia integrada
  • intervenções digitais para a prevenção e manejo de respostas psicológicas agudas ao trauma e para promover a resiliência após a exposição ao estresse extremo
  • reconhecimento de complicações associadas à infecção por COVID-19, incluindo ansiedade e depressão iniciais, e consequências a longo prazo para distúrbios psicóticos, déficits cognitivos e demências

 

A palestra do Prêmio Brain Prize 2022

A compreensão avançada da organização do circuito neuronal tem potencial para desenvolvimentos terapêuticos para a doença de Parkinson

O prêmio “The Brain Prize” deste ano foi concedido ao professor Ole Kiehn (Dinamarca), que fez sua palestra sobre elucidação de circuitos para o movimento locomotor na saúde e na doença. Seu trabalho de pesquisa liga a organização do circuito neuronal ao comportamento e demonstra potencial para o desenvolvimento de terapêutica para distúrbios do movimento causados por lesão da medula espinhal ou doença motora, como o Parkinson.

Referências

  1. Tsapekos D, et al. Cognitive enhancement interventions for people with bipolar disorder: A systematic review of methodological quality, treatment approaches, and outcomes. Bipolar Dis 2020;22(3):213–15.
  2. Lejeune JA, et al. A Meta-analysis of Cognitive Remediation for Schizophrenia: Efficacy and the Role of Participant and Treatment Factors. Schizophrenia Bull 2021;47(4):997–1006.
  3. Hsu WY, et al. Medications used for cognitive enhancement in patients with schizophrenia, bipolar disorder, Alzheimer's disease, and Parkinson's disease. Front Psychiatry 2018;9:91.
  4. Palagini L, et al. Sleep, insomnia and mental health. J Sleep Res 2022;31(4):e136283.
  5. Riemann D, et al. Insomnia disorder: State of the science and challenges for the future. J Sleep Res 2022;31(4):e13604.
  6. Van Someren EJW. Brain mechanisms of insomnia: new perspectives on causes and consequences. Physiol Rev 2021;101(3):995–1046.