Poderiam os distúrbios do sono vincular a enxaqueca aos distúrbios do humor?

Pessoas com enxaqueca possuem maior probabilidade de ter transtornos de humor do que pessoas sem enxaqueca. O motivo ainda não está claro. Novas descobertas apresentadas na Conferência Anual da Sociedade Internacional para Transtorno Bipolar, ISBD 2020 (The International Society for Bipolar Disorders) sugerem que fatores etiológicos compartilhados, tais como distúrbios do sono, atividade motora, reatividade ao estresse e dor, podem explicar a comorbidade.

Um terço das pessoas com TB experiencia enxaqueca

A enxaqueca está fortemente associada a transtornos de humor e de ansiedade,1 disse o professor Martin Preisig, da Universidade de Lausanne:

  • uma em cada três pessoas com transtorno bipolar (TB) tem enxaqueca2 — em comparação com uma em cada sete na população mundial em geral3
  • o risco relativo de transtorno depressivo maior (TDM) entre pessoas com enxaqueca é de 2,2 - 4,04

A enxaqueca e os transtornos do humor possuem fatores etiológicos comuns?

Para determinar se a enxaqueca pode causar um transtorno do humor, se um transtorno do humor pode causar enxaqueca ou se a enxaqueca e os transtornos do humor podem ter uma etiologia comum, o professor Preisig e seus colegas analisaram dados de:

  • um estudo clínico familiar de probandos com TB-I ou TDM tratados, com grupos controle, e mais de 1.400 parentes adultos de primeiro grau
  • um estudo familiar de base populacional (CoLaus|PsyCoLaus)6 com mais de 800 parentes de primeiro grau

Os estudos familiares fornecem informações sobre as causas da comorbidade5

Eles constataram que entre os parentes:

  • a enxaqueca foi significativamente associada ao TDM e ao TB no estudo clínico,
  • a enxaqueca foi significativamente associada ao TDM, mas não ao TB no estudo de base populacional

O aumento do risco de enxaqueca entre parentes de probandos com TB pode indicar fatores etiológicos parcialmente compartilhados, subjacentes ao TB e à enxaqueca, concluiu o professor Preisig.

A enxaqueca e o TB comórbidos estão ligados a padrões de sono, atividade motora, reatividade ao estresse e dor?

Kathleen Merikangas, do Programa de Pesquisa Intramural do Instituto Nacional de Saúde Mental (National Institute of Mental Health - NIMH), descreveu uma investigação realizada por ela e colegas, de participantes no estudo familiar do NIMH.7 A população incluiu 512 probandos adultos, comunitários e não-clínicos, e 1444 parentes.

Poderiam os distúrbios do sono e o humor melancólico ou ansioso serem preditores em tempo real da incidência de enxaqueca?

Diferenças estatisticamente significativas foram observadas entre os descendentes de probandos para uma associação entre a prevalência ao longo da vida de enxaqueca e transtorno de ansiedade generalizada, TDM, ansiedade social, TB-II e transtorno de pânico, mas não para TB-I.

Manifestações dos subtipos de enxaqueca e de transtorno do humor podem estar por trás dessa comorbidade, explicou a Dra. Merikangas; por exemplo, os distúrbios do sono.

A Dra. Merikangas e colegas estão, portanto, investigando a relação em tempo real entre humor, qualidade do sono e enxaqueca em pessoas com transtornos de humor e enxaqueca, usando uma variedade de tecnologias de monitoramento.

Espera-se que os resultados revelem se distúrbios do sono e humor melancólico ou ansioso são preditores em tempo real da incidência de enxaqueca.

 

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Referências

  1. Low NCP, Merikangas KR. CNS Spectr 2003;8:433–44.
  2. Fornaro M, Stubbs B. J Affect Dis 2015;178:88–97.
  3. The Migraine Trust. Disponível em: https://www.migrainetrust.org/about-migraine/migraine-what-is-it/facts-figures/
  4. Martin PR, et al. Behav Res Ther 2015;73:8–18.
  5. Merikangas KR, et al. Psychol Med 1994;24:69–80.
  6. Vollenweider P, et al. Revue Medicale Suisse  2019;15:2159–63 [French]
  7. NIMH. Disponível em: https://www.nimh.nih.gov/research/research-conducted-at-nimh/join-a-study/trials/adult-studies/nimh-family-study-of-health-and-behavior.shtml