A telessaúde tem sido uma parte importante da assistência à saúde desde a invenção do telefone, replicando inicialmente o que era feito presencialmente antes. Isso evoluiu para um melhor atendimento, por meio de modelos aprimorados com mistura de diferentes tecnologias. Desenvolvimentos atuais e futuros foram apresentados nesta sessão do APA Online 2022, incluindo o conceito de ‘clínica digital’.
Influência da cultura nos cuidados de saúde
Os cuidados de saúde estão alinhados com a cultura em que se encontra, disse o Dr. Jay Shore (CMO, AccessCare Services), introduzindo três tendências importantes que continuam a ter impacto nos cuidados de saúde: industrialização, aumento exponencial do microchip e nativos digitais versus imigrantes digitais. Os nativos digitais aprendem rapidamente com as informações apresentadas de forma aleatória, preferem gráficos e visuais e se sentem confortáveis com a multitarefa1. Eles são uma pressão crescente do consumidor nos cuidados de saúde e suas preferências no acesso à informação e na interação com os outros estão se tornando mais pertinentes
Três tendências importantes que continuam a impactar na saúde: industrialização, aumento exponencial do microchip e nativos digitais versus imigrantes digitais
Desenvolvimento da telessaúde
As inovações em telessaúde foram aceleradas pela pandemia da COVID-19. Levar os cuidados de saúde para o espaço virtual inclui videoconferência, e-mail e mensagens de texto2. Isso pode ser conveniente, vantajoso para aqueles com ansiedade ou comportamento evitador, e permite que o clínico observe o paciente em seu próprio ambiente, embora o estabelecimento de limites possa ser mais difícil.
81% dos psiquiatras estão usando a telessaúde para pelo menos 75% de seus casos
Uma pesquisa da Associação Americana de Psiquiatria3 revelou que 64% dos psiquiatras não viram pacientes usando telessaúde antes da pandemia da COVID-19. A partir de janeiro de 2021, isso mudou para 81% usando telessaúde em pelo menos 75% de seus casos, com altas taxas de satisfação do paciente e diminuição do não comparecimento.
Outras oportunidades incluem a integração da inteligência artificial, realidade virtual e robótica aos cuidados de saúde. O Dr. Shore alertou que isso pode exacerbar o fosso digital que já existe, com disparidades e desigualdades no acesso e suporte à tecnologia. Uma área crítica é avaliar o impacto da tecnologia no envolvimento do paciente e na relação entre profissional de saúde e paciente.
Telessaúde assíncrona na prática clínica
A telessaúde pode ser aproveitada para aumentar o acesso aos cuidados de saúde
Em vista da necessidade global de investimento em saúde mental, John Torous (Beth Israel Deaconess Medical Center, EUA) discutiu como a telessaúde pode ser aproveitada para aumentar o acesso aos cuidados de saúde, garantindo que a qualidade seja mantida e os riscos sejam gerenciados. A telessaúde síncrona, com o paciente e o prestador de cuidados de saúde usando um link audiovisual bidirecional em tempo real, será eventualmente limitada pelo número de médicos e pelo tempo disponível. A telessaúde assíncrona oferece vantagens, pois os dados médicos são adquiridos e transmitidos a um clínico para revisão, mas normalmente em prazos separados.
O Dr. Torous descreveu três modelos de telessaúde assíncrona: auto, guiada e híbrida, com uma combinação desses modelos usados para desenvolver uma ‘clínica digital’ em sua instituição. Ainda há um debate na literatura a respeito das aplicações de ‘autoajuda’ (apps), particularmente a respeito do ingrediente ativo 4. O engajamento tende a cair rapidamente e, portanto, o segundo modelo de telessaúde "guiada" foi introduzido. Os praticantes não profissionais, incluindo os trabalhadores de apoio entre pares e os navegadores de cuidados, são usados como guias/treinadores para ajudar os pacientes a usar ferramentas e plataformas digitais de forma eficaz5. O modelo ‘híbrido’ utiliza aplicativos para ampliar e aumentar a assistência à saúde, envolvendo ferramentas e recursos de saúde mental e bem-estar para os pacientes acessarem fora da clínica6.
Combinar as abordagens permite que o médico se concentre em sua interação clínica com o paciente
Combinar as abordagens pode beneficiar o clínico, permitindo que ele se concentre em sua interação clínica com o paciente, incluindo uma discussão significativa sobre os dados do aplicativo que o ‘navegador digital’ facilitou para o paciente coletar6,7. Os smartphones têm o potencial de fornecer dados ativos (por exemplo, humor), passivos (por exemplo, distância percorrida) e outros (por exemplo, GPS) e incentivar o autorrelato de sintomas.
Cuidados de saúde e redes sociais
O professor John Luo (UC Irvine School of Medicine, EUA) concluiu discutindo muitos dos usos positivos das mídias sociais na área da saúde, incluindo apoio e educação de pares para pacientes e médicos. Algumas das áreas de preocupação são sobre violações de privacidade e questões de limites, e ele enfatizou a importância de definir expectativas e limites claros para interações com pacientes na esfera digital.
Defina expectativas e limites claros, nas mídias sociais, para interações com os pacientes
